Izmenjava zraka v stomatologiji: norme in podrobnosti ureditve prezračevanja v zobozdravstvenem kabinetu.

Prezračevalni sistem v prostorih je namenjen zagotavljanju neprekinjenega dotoka svežega zraka in odstranjevanju izrabljenega zraka, nasičenega z ogljikovim dioksidom. Prav tako s sistematično zamenjavo zraka v zaprtem prostoru zagotavlja ohranjanje mikroklime in preprečuje pojav bakterij in plesni, ki škodljivo vplivajo na zdravje.

Upoštevanje norm za prezračevalne sisteme je še posebej pomembno v zdravstvenih ustanovah. Tako sanitarno-epidemiološke zahteve urejajo izmenjavo zraka v stomatologiji ter s tem prispevajo k zagotavljanju potrebne mikroklime prostora za izvajanje zobozdravstvenega zdravljenja.

V tem članku bodo podrobno obravnavane zakonsko določene zahteve glede ureditve in delovanja prezračevalnih sistemov v stomatoloških ordinacijah.

Sanitarne zahteve za prezračevanje ordinacij

Osnovni standardi za prostore, v katerih so urejene stomatološke ordinacije, so razviti in zakonsko določeni v SanPiN 2.1.3.2524-09.

S tem dokumentom se je vsekakor vredno seznaniti, da dobite splošno predstavo o tem, kako mora biti urejen prezračevalni sistem v stomatološki ordinaciji.

Prezračevalni sistem v stomatoloških ordinacijah je namenjen vzpostavljanju zdravega ozračja, pri čemer preprečuje, da bi se mikrobi, bakterije in morebitni mikro delci pri izvajanju stomatoloških storitev usedali v prostoru na delovne površine.

Zahteve, zapisane v dokumentu, glede upoštevanja higienskih norm, postavitve opreme in organizacije prezračevanja stomatoloških ordinacij se nanašajo na obvezno izpolnjevanje naslednjega:

• zagotavljanje temperaturnega režima v prostoru v območju od 18 do 23 stopinj pozimi in od 21 do 25 stopinj poleti;
• prezračevanje mora biti načrtovano tako, da preprečuje prehod zračnih mas iz »umazanih« con v »čiste«, to pomeni, da mora biti odvod zraka načrtovan tako, da zrak ne vstopa neposredno na mesto zdravljenja;
• izvajanje sistematičnega nadzora nad upoštevanjem normativnih kazalnikov mikrobne kontaminacije zraka v prostoru in v prezračevalnih kanalih;
• prezračevanje je lahko naravno ali prisilno, vendar ločeno od hišnega prezračevalnega sistema;
• obvezna je namestitev neodvisnega prezračevalnega sistema za prostore, ki se uporabljajo kot zobotehnične laboratorije;
• prisotnost odpirljivih oken, ne glede na vrsto nameščenega prezračevalnega sistema.

Omeniti velja, da je za vzdrževanje temperaturnega režima v zobozdravstvenih ordinacijah dovoljena uporaba klimatskih sistemov, vgrajenih v prezračevalne sisteme.

Pri tem se menjava filtrov izvaja najmanj enkrat na šest mesecev.

Tudi ob prisotnosti prezračevalnega sistema mora obstajati možnost dotoka svežega zraka v prostor skozi odprta okna. Prav zato se namestitev neprekinjenih oken brez možnosti odpiranja šteje za hudo kršitev in lahko privede do odvzema licence za izvajanje zobozdravstvenih storitev v tem prostoru.

Prav tako so v dokumentu predvideni posebni primeri za zobozdravstvene ordinacije, ki se nahajajo v upravnih stavbah ali na nestanovanjskih nadstropjih stanovanjskih večstanovanjskih stavb.

V njih je navedeno naslednje:

• ob prisotnosti manj kot treh zobozdravstvenih stolov je možna organizacija prezračevanja prostora s pomočjo naravnega prezračevanja ali odpirljivega okenskega krila;
• ob prisotnosti več kot treh zobozdravstvenih stolov je obvezna organizacija sistematične izmenjave zraka z uporabo dovodnega in odvodnega prezračevanja. Pri tem je treba uporabljati ventilatorje, ki zagotavljajo stopnjo izmenjave zraka 2/3 (dva za dotok zraka, tri za njegov odvod na uro);
• prezračevalni sistem v zobozdravstvenih ordinacijah s štirimi ali več zobozdravstvenimi stoli mora biti ločen od prezračevanja stanovanjskega večstanovanjskega objekta.

Omeniti velja, da je ob odsotnosti neodvisnih prezračevalnih kanalov v zobozdravstvenih ordinacijah dovoljena uporaba posebnih naprav s fotokatalitskimi filtri, skozi katere poteka odvod iz prostora.

Ureditev prezračevanja v stomatološki ordinaciji

Pravilno delujoče prezračevanje, ki ustreza vsem zgoraj opisanim uveljavljenim normam, je osnovni pogoj za pridobitev licence za organizacijo zobozdravstvenih storitev v uporabljanem prostoru.

K izvajanju del za načrtovanje in ureditev prezračevanja je treba pristopiti zelo odgovorno in po možnosti privabiti zunanje visoko specializirane organizacije.

Razporeditev prezračevalnih kanalov znotraj prostora mora biti načrtovana v skladu z razporeditvijo ostalih napeljav. Ni dovoljeno, da prezračevalni sistem poteka nad napravami za ogrevanje ali hlajenje, niti kombiniranje z električnimi kabli.

Pred začetkom del je treba opraviti izračune, pri katerih je treba upoštevati:

• prihodnji tok obiskovalcev zobozdravstvene ordinacije – število stolov, število medicinskega osebja, trajanje uporabe ordinacije v enem dnevu;
• količina nameščene opreme in možna obremenitev električnega omrežja;
• podnebje območja, za zagotavljanje določenega temperaturnega režima in vlažnosti v prostoru v različnih letnih časih;
• kakovost materiala, iz katerega bo izvedeno prezračevanje, in funkcionalne zmogljivosti opreme, vključene v prezračevalni sistem;
• potrebno stopnjo izmenjave zraka v zobozdravstveni ordinaciji.

Omeniti velja, da je treba servisno vzdrževanje prezračevalne opreme v zobozdravstvenih ordinacijah izvajati v skladu z določenimi normami, če v priporočilih proizvajalca opreme ni določeno drugače.

Pri namestitvi odsesovalnega prezračevanja je treba upoštevati razdaljo med mestom zajema zunanjega zraka in mestom izpusta odsesanega zraka v ozračje.

Oddaljenost drug od drugega v vodoravni ravnini mora znašati najmanj 10 metrov, v navpični ravnini pa najmanj 6 metrov. Če je izpust odpadnega zraka izveden na streho stavbe, mora biti višina prezračevalnega kanala najmanj en meter od strešne kritine.

Montažo in čiščenje prezračevalnih sistemov zobozdravstvene ordinacije je treba zaupati specializiranim podjetjem, ki imajo licenco za izvajanje te vrste del. Samostojno čiščenje prezračevalnih kanalov je prepovedano.

Namestitev filtrov za čiščenje zraka, ki se izpušča iz prezračevanja, je odvisna od izvedenih izračunov za varstvo atmosferskega zraka. Za zobozdravstvene klinike in ordinacije z več kot tremi stoli je namestitev filtrov obvezna.

Zahteve glede prezračevanja v zobozdravstvu ne predvidevajo prisotnosti prezračevalnih komor za odsesovalne sisteme.

Še ena zahteva, ki ni določena v SanPiN – to je raven hrupa delovanja dovodno-odsesovalnega prezračevanja. Pri nakupu ventilatorjev, ki zagotavljajo dovod in odvod zraka, je treba biti pozoren na vibracije in hrup, ki jih povzročajo med delovanjem.

Ti morajo ustrezati določenim zahtevam za prezračevalne sisteme, ki so navedene v SP 336.1325800.2017 – od 35 do 45 dB.

Posebnosti prezračevanja v stomatologiji

Kot je bilo že omenjeno, prezračevalni sistemi zobozdravstvenih ordinacij vplivajo na pridobitev licence za izvajanje medicinskih storitev. Hkrati prezračevanje opravi postopek certifikacije.

Ta postopek se izvede po zaključku del pri namestitvi sistema. Potni list prezračevalnega sistema se obnavlja letno in velja le eno leto.

Za pridobitev novega potnega lista za naslednje leto je treba izvesti naslednja dela:

1. Dezinfekcija sistema.
2. Čiščenje filtrov.
3. Preverjanje učinkovitosti delovanja.
4. Odprava vseh ugotovljenih napak.

Sklenitev pogodbe o servisnem vzdrževanju s podjetjem, ki je izvedlo dela, omogoča poenostavitev postopka potrjevanja prezračevanja.

Med izvajanjem rednih del pri pregledu dovodno-odvodnega prezračevalnega sistema je prepovedano izvajanje kakršnih koli medicinskih del. Zobozdravstvena ordinacija mora biti pripravljena na pregled, oprema mora biti prekrita s posebnimi prevlekami. Po opravljenem čiščenju in delu z napravami je obvezno izvesti dezinfekcijo prostora.

Druga značilnost prezračevalnih sistemov v zobozdravstvenih ordinacijah je potreba po segrevanju zraka, ki se dovaja v prostor. Ta ukrep je nujen v območjih s ostrim podnebjem in se zagotavlja s posebnimi napravami, ki so vgrajene v prezračevalni sistem.

V območjih s toplejšim podnebjem dodatno ogrevanje dovedenega zraka ni potrebno. Za območja z vročim podnebjem je predvideno vgrajevanje kanalskih hladilnikov v prezračevalne sisteme.

Prezračevalna rešetka mora biti nameščena v zgornjem delu prostora. V zobozdravstvenih ordinacijah, opremljenih z rentgenom, je smiselno izbrati dovodno-odvodno prezračevanje.

Čiščenje prezračevalnih rešetk je treba izvajati vsak dan med čiščenjem prostora. Odkrivanje velike količine prahu med čiščenjem lahko kaže na prezgodnje zamašitev prezračevalnega sistema. Prav tako vsakodnevni pregled rešetke preprečuje pojav plesni v primeru povečane vlažnosti v prostoru.

Za namestitev opreme, vključene v prezračevalni sistem, je treba določiti pomožne prostore, do katerih mora biti dostop omejen, njihova lokacija pa ne sme biti v soseščini s prostorom, kjer potekajo medicinska dela zobozdravnikov.

Vsi prezračevalni kanali morajo biti pod stropom v hodnikih in delovnih prostorih. Skriti morajo biti, to je obloženi s spuščenim stropom.

Zaključki in koristen video na to temo

Značilnosti in nekaj trikov pri montaži prezračevanja v zobozdravstvu so predstavljeni v tem videu:

Inženirsko risbo strukturne razporeditve prezračevanja v zobozdravstvu si lahko ogledate v tem videu:

Prezračevalni sistem igra ključno vlogo pri vzdrževanju ustrezne mikroklime v zobozdravstveni ordinaciji. Pravilno delovanje prezračevanja preprečuje pojav neželenih bakterij in prispeva k ohranjanju zdravja tako medicinskega osebja, ki dela v zobozdravstvu, kot bolnikov na zdravljenju.

Prav zato se njeni namestitvi, montaži in obratovanju namenja tako velika pozornost, nadzorni organi pa sistematično preverjajo skladnost prezračevanja z zakonskimi normami.

Če lahko dopolnite naš material z zanimivimi informacijami na temo članka ali želite postaviti vprašanje. Prosimo, pustite svoje komentarje v spodnjem polju.