Prezračevanje in klimatizacija za zdravstvene ustanove: pravila in posebnosti ureditve prezračevanja

Zdravstvene ustanove so organizacije, v katerih so za kakovost zraka postavljene posebne zahteve. Strinjate se, nemogoče si je predstavljati zdravstveno ambulanto, kjer prezračevanje ne deluje pravilno. Tak prostor očitno predstavlja posebno nevarnost, saj je zrak dobesedno prepojen z različnimi vrstami okužb in bakterij, torej ni mogoče vstopiti v takšno bolnišnico.

Poleg tega ima vrsta zdravil zelo močan vonj, zato je treba z njimi delati izključno z vključenim izpušnim sistemom. Da bi zdravstvena ustanova lahko resnično pomagala bolnikom, ne pa izzvala razvoj novih bolezni, so predvidene posebne zahteve.

Normativi in priporočila, katerim morata ustrezati prezračevanje in klimatizacija v zdravstvenih ustanovah, so obravnavani spodaj. Prav tako so obravnavana pravila za ureditev prezračevalnega sistema za posamezne prostore v bolnišnici, na primer operacijsko sobo ali zdravniško ordinacijo.

Potreba po ureditvi prezračevanja v bolnišnici

Kljub temu, da je vsaka ambulanta javni prostor, se prav do zdravstvenih ustanov postavljajo posebne zahteve glede izmenjave zraka.

Pravilno načrtovanje prezračevanja je pomembno ne le v sobah, kjer zdravijo nalezljive bolezni, ampak tudi v psihiatrični bolnišnici in v navadni ambulanti, ki se nahaja v vsakem mestnem okrožju.

Obstajata dve vrsti prezračevanja – naravno in umetno. Prvo je tisto, ki nastane zaradi temperaturne razlike v prostoru in zunaj okna. Prav tako se lahko naravno prezračevanje izvaja s pomočjo močnih zračnih tokov (vetra).

Prednost tovrstne izmenjave zraka je njena dostopnost in poceni. Tako se lahko naravno prezračevanje izvaja z aeracijo, to je prezračevanjem. Za to se na stežaj odprejo okna, okenski zračniki ali vrata, pri čemer nastane prepih.

Očitna pomanjkljivost takšne metode je potreba po dolgotrajni uporabi za popolno obnovitev sestave zraka v prostoru. Poleg tega med aeracijo v sobo vstopa močan sunek hladnega zraka, kar je za nekatere bolnike preprosto nesprejemljivo.

Zato prezračevanje in klimatizacija v zdravstvenih ustanovah pogosto temeljita prav na umetni izmenjavi zraka.

Takšne izmenjave zraka z naravnim prezračevanjem praktično ni mogoče doseči, zato se uredi umetno prezračevanje, le z dodatnimi odsesi je mogoče zagotoviti zadosten dotok in odtok zraka.

Kljub temu se aeracija uporablja še danes, vendar v strogo odmerjenih količinah. Tako je priporočljivo prezračevanje vseh prostorov v zdravstveni ustanovi vsaj 4-krat na dan. Trajanje vsake aeracije ne sme biti krajše od 15 minut.

Izjema od tega pravila so vsi prostori s čistostjo razreda 'A':

• reanimacija;
• oddelek za opekline;
• porodniški oddelek;
• manipulacijski prostori za novorojenčke.

V takšnih sobah je potrebna popolna sterilnost, zato je prezračevanje v njih prepovedano, izmenjava zraka pa temelji izključno na umetnem prezračevanju.

Načela ureditve umetnega prezračevanja

Ta vrsta prezračevanja temelji na mehanskem premikanju zračnih tokov z namestitvijo posebnih naprav.

Glede na namen prezračevanja ločimo naslednje vrste:

• dovodno – zagotavlja dotok čistega zraka v prostor;
• odsesovalno – odstranjuje onesnažen zrak;
• mešano – zagotavlja kroženje zraka.

Za zdravstvene ustanove je značilna namestitev dovodno-odsesovalnega prezračevanja, vendar je izmenjava zraka v prostorih odvisna od vrste oddelka.

Tako je za oddelke, kjer so neinfekcijski bolniki ali pa se le sprejemajo pacienti, značilen enak dotok in odvod. Podobno se uredi prezračevanje v zdravniških ordinacijah, kjer mora biti izmenjava zraka stalna zaradi velikega števila pacientov.

V ustanovah, ki so lahko vir povečane bakteriološke ali kemijske nevarnosti, se namestijo prezračevanja, pri katerih prevladuje odvod. To so prostori, kjer se izvaja delo z nevarnimi medicinskimi pripravki, potekajo bakteriološke raziskave.

Takšno prezračevanje se namesti tudi v sobah, kjer poteka zdravljenje okuženih bolnikov, in v gnojni kirurgiji.

Dovodna izmenjava zraka prevladuje v prostorih, kjer je potrebna povečana sterilnost. To je tam, kjer je potrebna stalna oskrba s čistim zrakom. K takim oddelkom spadajo reanimacija, porodniška soba, prostori, kjer so novorojenčki.

Še ena vrsta prezračevanja se imenuje laminarni tok zraka. Ta vrsta izmenjave zraka se uporablja tam, kjer je potreben stalen dotok čistega zraka, ki je predhodno prešel skozi okrepljen filtrirni sistem.

Okrepljeno prezračevanje se uporablja na oddelkih kirurgije, transplantologije ter v centrih za opekline. Tukaj laminarni tokovi zraka pomagajo vzdrževati režim sterilnosti.

Vredno je opozoriti, da je v takšnih sobah prepovedano zračenje, zračni tokovi pa pred vstopom v prostor potujejo skozi sistem dodatnega čiščenja.

Obstaja tudi prezračevanje, pri katerem dovoda svežega zraka sploh ni.

Montira se v takšnih prostorih:

• stranišče;
• tuš;
• prostor za shranjevanje umazanega perila (posteljnine, oblačil pacientov, halj zdravnikov);
• v prostorih, ki se uporabljajo za shranjevanje reagentov in dezinfekcijskih sredstev.

V vseh zdravstvenih ustanovah potekata dovod in odvod zraka iz zgornjega dela prostora.

Izmenjava zraka v operacijskih sobah

Organizacija izmenjave zraka v operacijski sobi je eden od pomembnih korakov pri načrtovanju te sobe. Eden od dejavnikov, ki naredi kirurški poseg uspešen, je povečana sterilnost vseh površin in zraka. Zato je treba pri načrtovanju prezračevanja v operacijskih sobah upoštevati naslednje norme in zahteve.

V območju vrat mora biti nameščena zračna zapora z nadtlakom. To se naredi, da se prepreči vstop neprečiščenega zračnega toka iz hodnika, dvigala itd.

V sami operacijski sobi mora prezračevanje zagotavljati takšen volumen dovoda svežega zraka, da je njegova količina vsaj za 15% večja od tistih zračnih mas, ki jih odstranjuje odvod. S takšnim sistemom se ustvari zračni nadtlak.

Zato prečiščen zrak ne kroži samo v operacijski sobi, ampak se širi tudi v predoperacijski in pooperacijski prostor.

Prezračevanje v operacijski sobi ne sme samo zagotavljati dovoda zraka, ampak mora izvajati tudi njegovo filtracijo. Tok je treba obvezno razkužiti. Filtri za čiščenje zraka se morajo zamenjati vsaj enkrat na šest mesecev.

V posameznih operacijskih sobah, kjer se izvajajo kirurški posegi, ki zahtevajo povečano sterilnost (operacije na srcu ali možganih), se zagotavlja laminarni tok zraka. S tem se doseže takšna izmenjava zraka, ki je 500-600 krat večja od tiste, ki je možna pri običajnem prezračevanju.

Pri načrtovanju prezračevanja v operacijski sobi je treba predvideti njegovo delovanje v zasilnem načinu. To pomeni, če se glavni del izklopi zaradi izpada elektrike ali okvare, ga mora samodejno nadomestiti rezervni.

Pomen mikroklime za zdravstvene ustanove

Glede na to, da v bolnišnice prihajajo tisti, ki potrebujejo zdravniško pomoč, v sobah pa so tisti, ki so jo prejeli, je treba skrbno spremljati vzdrževanje mikroklime.

Ne gre le za ohranjanje čistosti zraka, ampak tudi za vzdrževanje temperaturnega režima. Kazalniki mikroklime neposredno vplivajo na stanje človeka, njegovo telesno temperaturo itd.

Med posebej občutljive na mikroklimo kategorije bolnikov lahko uvrstimo otroke, starejše ljudi ter tiste, ki trpijo za nevrološkimi in srčno-žilnimi boleznimi.

Pri načrtovanju kazalnikov mikroklime se upoštevajo lega zdravstvene ustanove, njeno število nadstropij ter vrste bolnikov, ki bodo nastanjeni v bolnišnici.

Na primer, v operacijskih in pooperacijskih ter poporodnih sobah je optimalna temperatura zraka med 21 in 24 stopinjami Celzija. Za prostore, kjer se izvajajo kakršni koli postopki z novorojenčki, se za idealno šteje temperatura 24 stopinj.

Zaključki in koristen video na to temo

Da bi bolje razumeli načelo organizacije delovanja prezračevanja, si lahko ogledate nasvete, ki so podani v videu:

Prezračevanje v zdravstvenih ustanovah mora torej nujno ustrezati normam in zahtevam, ki jih postavlja država.

Ta pravila ne obstajajo le kot birokratske težave, namenjene oteževanju življenja gradbenikov, ampak tudi kot zagotovilo za življenje in zdravje vseh obiskovalcev in zaposlenih. Vsako odstopanje od teh norm lahko privede do nevarnosti za življenje in zdravje tako zdravnikov kot pacientov.

Če imate vprašanja o temi članka ali lahko dodate dragocene informacije, prosimo, pustite svoje komentarje v spodnjem bloku.